Cirurgia e kit de cifoplastia devem ser cobertos por plano de saúde
Cirurgia e kit de cifoplastia devem ser cobertos por plano de saúde.
Paciente obteve liminar na
Justiça obrigando plano de saúde a cobrir cirurgia e kit de cifoplastia com balão, prescritos pelo médico que o acompanhava, após receber recusa de
cobertura para lesão em vértebra, uma fratura por osteoporose.
Segundo o advogado Rodrigues de França que representou a paciente, a negativa pautada no rol de procedimentos da ANS não se sustenta e Operadora deveria custear a set para cirurgia .
Segundo o advogado Rodrigues de França que representou a paciente, a negativa pautada no rol de procedimentos da ANS não se sustenta e Operadora deveria custear a set para cirurgia .
O procedimento de cifoplastia é ambulatorial e utilizado para tratar fraturas por compressão dolorosa na coluna vertebral.
A decisão judicial reconheceu
como abusiva a negativa de cobertura de tratamento mais moderno e menos penoso
ao paciente, admitindo esse e outros procedimentos necessários à preservação ou
recuperação da saúde ou da vida da Contratante, ainda que não previstos no rol da
ANS, em se relacionando a dor grave e incapacitante que não melhora com o repouso no leito, medicamentos para a dor, uso de colete e fisioterapias.
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