Crizotinib e Ceritinib no tratamento do câncer de pulmão “ALK positivo”. Duas medicações orais mais efetivas que a quimioterapia tradicional.
Com o progresso das ciências médicas e da oncologia, começamos a
descobrir que o câncer não á uma doença única, mas diversas doenças com
características moleculares diferentes que se manifestam de maneira
parecida, com a formação de tumores.
Câncer de pulmão é um exemplo desse tipo de doença. O principal fator
de risco para o câncer de pulmão é o fumo, e como o cigarro produz
defeitos aleatórios nas células do pulmão o câncer de pulmão é uma
doença heterogênea, com muitas alterações moleculares e no DNA das
células. Hoje nós já identificamos várias dessas mutações e
translocações de genes que causam ou estimulam o câncer de pulmão a
crescer. Assim foi possível desenvolver medicamentos específicos para
algumas dessas alterações, melhorando o tratamento dessa doença.
Câncer de pulmão, no entanto, também acontece em pessoas que não
fumam, mas em muito menor número, em torno de 10% dos casos. Nessas
pessoas podem ser identificados defeitos específicos no DNA das células,
que não ocorrem com tanta frequência nas pessoas que fumam. Um desses
defeitos é a fusão de dois genes conhecida como EML4-ALK, vista
aproximadamente em 20% das pessoas com câncer de pulmão que nunca
fumaram ou fumaram pouco. Esse defeito do DNA em geral causa câncer em
idade mais jovem e dá uma característica específica para a célula
cancerosa conhecida como “em anel de sinete”.
A translocação EML4-ALK foi descoberta em 2007. Seis anos depois, em
2013, o primeiro medicamento inibindo esse defeito foi aprovado para uso
na prática médica, o Crizotinib (nome comercial Xalkori). O medicamento
não só foi mais efetivo que a quimioterapia normal, prolongando a vida
das pessoas com câncer de pulmão, como foi mais bem tolerado e fácil de
ser tomado, uma vez que é tomado em comprimidos duas vezes ao dia. É
importante saber que esse medicamento funciona apenas para pessoas que
apresentem a translocação EML4-ALK na biópsia do câncer de pulmão.

Tomografias
de tórax mostrando uma redução importante do câncer de pulmão. No
painel A, antes do tratamento, nota-se um tumor volumoso no tórax
esquerdo, no painel B, após tratamento, quase não se vê mais o tumor.
No ano passado, uma segunda medicação da mesma classe foi aprovada, o Ceritinib (nome comercial Zykadia) (veja aqui todas as novas medicações aprovadas para o tratamento de câncer no ano de 2014).
Esse medicamento está sendo usado hoje em segunda linha, ou seja, caso o
tratamento com Crizotinib pare de funcionar. Se somado o tempo de
tratamento com os dois medicamentos, o controle do câncer de pulmão é
maior que o dobro do controle conseguido com a quimioterapia
tradicional.
Esses dois medicamentos são fruto da pesquisa e do empenho de
milhares de pesquisadores, médicos e principalmente pacientes com câncer
de pulmão que dedicaram seu tempo, conhecimento e vontade para melhorar
o tratamento dessa doença. Hoje fazem oito anos desde o descobrimento
da translocação EML4-ALK e nós já temos dois medicamentos. Que venham
muitos outros!
0 comentários:
Postar um comentário